医疗过错鉴定怎么做？法律依据与流程详解

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医疗过错鉴定怎么做？法律依据与流程详解

在深圳地区，医疗纠纷案件常涉及复杂的医疗过错鉴定程序，其结果直接影响医疗赔偿标准的确定及当事人合法权益的维护。作为专注深圳法律业务的执业律师，本文将从法律依据、鉴定流程、实务要点及赔偿标准等维度，结合深圳本地司法实践为您系统解析医疗过错鉴定的操作规范，助力医患双方在纠纷处理中明确法律路径。

一、深圳医疗过错鉴定的法律依据

医疗过错鉴定的合法性来源于《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，以及深圳地区司法实践中形成的规范性文件。例如，《民法典》第一千二百二十二条明确了医疗机构过错推定的情形，而《医疗纠纷预防和处理条例》则细化了鉴定启动、材料提交等具体流程。在深圳，法院审理医疗纠纷案件时，通常优先适用本地法院发布的《关于审理医疗损害责任纠纷案件的指导意见》，该意见对鉴定机构选择、证据审查等作出了更具操作性的规定。

• 患者或其家属可依据《民法典》第一千二百一十八条主张医疗机构承担过错赔偿责任
• 医疗过错鉴定需遵循"谁主张、谁举证"原则，但特殊情形下可适用举证责任倒置（如医疗机构隐匿病历资料时）
• 深圳地区对医疗损害鉴定的受理范围明确限定于经医患协商不成或诉至法院后的案件处理阶段

二、医疗过错鉴定的启动流程

医疗过错鉴定的启动需经历申请、审查、鉴定三个核心环节，在深圳地区具体操作中，患者或其代理人可通过以下路径推进：

（一）申请主体与条件

申请主体通常为患者本人、其法定代理人或近亲属；若患者死亡，可由继承人提出申请。启动鉴定需满足两项核心条件：一是医患双方已就诊疗行为是否存在过错、因果关系等产生争议；二是已完成病历资料的封存（含电子病历），并在必要时申请医疗损害鉴定。在深圳，患者可先向辖区法院（如福田区法院、南山区法院）提交《医疗损害鉴定申请书》，或委托深圳律师协助向医学会、司法鉴定机构提交鉴定申请。

（二）鉴定机构的选择

深圳地区医疗过错鉴定机构主要分为两类：一是医学会系统（如深圳市医学会），负责首次医疗事故技术鉴定；二是司法鉴定机构（如广东南天司法鉴定所、深圳华医司法鉴定所），接受法院委托开展医疗损害司法鉴定。两者的适用场景不同：若争议标的为"是否构成医疗事故"，由医学会鉴定；若仅需确定过错程度及因果关系，可选择司法鉴定机构。建议在深圳法律咨询时，优先咨询熟悉本地鉴定机构运作的律师，以确保选择最适合案件需求的鉴定路径。

三、鉴定实施中的关键操作

医疗过错鉴定的核心在于鉴定材料的完整性与鉴定过程的规范性，在深圳地区的实务操作中，需特别注意以下要点：

（一）鉴定材料准备清单

医患双方需共同向鉴定机构提交以下核心材料（缺一不可）：

• 完整封存的病历资料（含住院志、医嘱单、检验报告、手术记录等）
• 患者身份证明及与医疗机构的诊疗关系证明
• 相关影像学资料（如CT、MRI报告）及用药记录
• 若存在输血、手术等特殊诊疗行为，需提供知情同意书、麻醉记录等

特别提示：在深圳，病历封存需由医患双方共同在场签字确认，封存后由医疗机构负责保管，任何一方擅自涂改、补充病历均可能被认定为过错。

（二）鉴定现场的参与要点

鉴定过程中，医患双方均有权到场陈述事实、提交质证意见。在深圳地区，建议患者方提前准备书面陈述书，清晰阐述诊疗经过、争议焦点及主张理由。若涉及复杂专科疾病（如神经外科、心血管内科纠纷），可提前联系深圳相关领域的医疗专家辅助分析，必要时申请鉴定机构调取同期类似病例作为参考。值得注意的是，深圳部分鉴定机构（如广东南天司法鉴定所）已实现线上鉴定材料预审，可通过官方平台提交电子版资料，提高效率。

四、鉴定结论的审查与异议处理

鉴定结论是医疗纠纷案件的核心证据，其审查需结合过错参与度、因果关系等关键要素。在深圳司法实践中，法院对鉴定结论的采信标准较为严格，主要审查以下内容：

• 鉴定机构及鉴定人员资质是否符合深圳地区规定（如是否在广东省司法厅备案）
• 鉴定程序是否合法（如材料完整性、医患双方陈述权是否保障）
• 鉴定意见是否明确区分"过错行为"与"损害后果"的因果关系链
• 鉴定结论是否存在明显逻辑矛盾（如过错参与度认定与诊疗常规冲突）

（一）问题：在深圳如何对鉴定结论提出书面异议？

答：根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，当事人对鉴定意见有异议的，可在收到鉴定书后15日内向法院提交书面异议书，列明异议事项及理由。在深圳，法院通常会组织双方听证，由鉴定机构出具书面答复。若异议成立（如鉴定人员未回避、分析意见缺乏依据），法院可决定补充鉴定或重新鉴定。建议委托深圳律师协助撰写异议文书，确保符合法定形式要件。

五、医疗赔偿标准与鉴定结果的关联性

医疗过错鉴定结论直接影响赔偿金额的计算，在深圳地区，医疗损害赔偿通常包括以下项目，且鉴定中的"过错参与度"是确定责任比例的核心依据：

• 医疗费：以实际发生的诊疗费用为限，需提供病历、票据等凭证
• 残疾赔偿金：根据伤残等级及深圳上一年度城镇居民人均可支配收入计算（2023年深圳标准为7.2万元/年）
• 精神损害抚慰金：一级伤残可主张最高50万元（深圳地区司法实践中，法院通常结合过错程度酌情调整）
• 其他合理费用：如交通费、护理费、营养费等，需提供相应证据

值得注意的是，在深圳部分基层法院（如罗湖区法院、宝安区法院）的医疗纠纷案件中，若鉴定结论认定医疗机构存在"完全过错"（参与度100%），法院通常会支持全部合理损失；若为"主要过错"（参与度60%-90%），则按比例分担责任。具体赔偿金额需结合鉴定意见、证据材料及深圳地区司法裁判案例综合评估，建议咨询专业深圳律师制定赔偿方案。

结语

医疗过错鉴定是解决深圳地区医疗纠纷的关键环节，其规范化操作需要法律依据与实务经验的双重支撑。无论是福田区、南山区的医疗机构纠纷，还是罗湖、盐田等区的医患矛盾，当事人均应在专业指导下完成鉴定申请、材料准备、异议处理等流程。建议在纠纷发生时及时联系深圳律师，通过合法途径明确诊疗过错，依法主张医疗赔偿标准，维护自身合法权益。如需进一步了解深圳医疗过错鉴定的具体操作，可通过深圳法律咨询平台获取专业律师的一对一指导。